La diástasis consiste en una disfunción de la pared anterior del abdomen donde existe un aumento de la separación de los músculos rectos del abdomen.

En ocasiones, se puede confundir con una hernia de la pared abdominal al estar asociada con una protuberancia abdominal; la principal diferencia es que en diástasis no existe defecto fascial y en la hernia sí.

La diástasis puede ocurrir por encima y/o por debajo del ombligo, y se aprecia cuando el paciente se tumba o hace una elevación de la pierna recta.

Cuando la distancia entre rectos es menor de 2.5 cm hablamos de separación de rectos y cuando es mayor de 2.5 cm hablamos de diástasis.

Puede ocurrir tanto en mujeres como en hombres, siendo factores de riesgo para que se produzca: la edad (a mayor edad menor calidad del tejido), multiparidad (a mayor cantidad de embarazos menor tensión tendrá la línea alba), cesárea (ya que al suturar disminuye la cantidad de planos de deslizamiento entre tejidos), aumento de peso, la etnia (las razas de color tienden a romper antes el tejido conjuntivo), pasado obstétrico, actividad física, calidad del tejido conjuntivo…

Un caso especial es el del embarazo, ya que en el 100% de las mujeres embarazadas se produce diástasis a partir de la semana 35 de gestación, y hasta un 40% de las mujeres la sigue teniendo a los 6 meses. Sin embargo, el hecho de que la prevalencia sea alta no debe hacer que normalicemos la diástasis en el postparto, ya que una faja abdominal que no funciona correctamente puede generar dolor lumbar y/o pélvico, prolapsos de órganos pélvicos, incontinencia urinaria, problemas respiratorios etc.

Desde Equilibrio Pilates te proponemos un programa de tratamiento donde trabajaremos tu diástasis y tonificaremos tu abdomen y suelo pélvico para devolverles la máxima funcionalidad posible.

¿En qué consiste nuestro programa de tratamiento?

En primer lugar, valoramos tu caso específicamente para después poder realizar un plan de tratamiento que incluya el tratamiento manual de toda la pared abdominal, espalda y periné para que los planos de tejidos se deslicen correctamente.

Corregiremos tu postura y patrón respiratorio. Usaremos como sistema de contención de la diástasis un vendaje con kinesiotape para mejorar la propiocepción.

Emplearemos además electroestimulación abdominal para calentar tejidos y potenciar tu fuerza y por último, elaboraremos una secuencia de ejercicios supervisada que semana a semana progresará para conseguir un abdomen y un periné completamente funcionales.

Así que no lo dudes más, si tienes diástasis o crees que podrías tenerla pídenos una cita y te ayudaremos.

Carolina Varés Téllez

Fisioterapeuta especialista en uroginecología

El dolor de cabeza de tipo tensional (DCTT) es el dolor de cabeza primario más frecuente en todo el mundo, con una prevalencia del 42% en la población general, lo que hace que sea una de las principales causas de absentismo laboral.

En este tipo de desorden musculo-esquelético, existen puntos gatillo miofasciales en la musculatura localizada en el cráneo y en la mandíbula que perpetúan la patología y que hacen que el paciente sienta el dolor en forma de “banda elástica alrededor de la cabeza” o “dolor en casco” por ejemplo.

En estos pacientes también se ha observado una disminución del rango de movimiento en el cuello, así como una postura de cabeza adelantada que hace que el dolor de cabeza empeore y se prolongue en el tiempo. Aunque los mecanismos que hacen desencadenar el DCTT no han sido aún completamente descritos, la evidencia científica actual sugiere que es generado como consecuencia de una hiperexcitabilidad del sistema nervioso central, que al combinarse con otros factores como pueden ser la depresión, la mala calidad del sueño, la hipermedicación o el estrés emocional, acaban generando este estado de excitabilidad.

Pacientes que sufren dolor de cuello muy frecuentemente desarrollan dolor de cabeza como consecuencia de la conexión anatómica de estas dos regiones. Todas las señales dolorosas procedentes de la columna cervical superior solapan con las terminaciones nerviosas del nervio oftálmico (nervio localizado en la cabeza) haciendo que el dolor de cabeza en el paciente conviva con el de cuello. A la hora de abordar el DCTT nos encontramos que gran parte de los pacientes hacen  un sobreuso de la medicación, lo que a su vez hace que  aumente la frecuencia y la intensidad de los dolores de cabeza.

Estudios actuales han evidenciado que el empleo de terapia manual ortopédica dirigida a la región cervical, mandibular y a la cabeza, unido a ejercicio físico-terapéutico guiado por un fisioterapeuta pueden ayudar a reducir los síntomas desencadenados por el DCTT.

La columna vertebral está constituida por una serie de huesos individuales llamados vértebras, que se disponen por la espalda conectando el cráneo con la pelvis. Con el fin de otorgar un espacio entre cada vertebra, y de suministrar con ello una función de amortiguación y movilidad, las vertebra se encuentran separadas por unas almohadillas planas conocidas como discos intervertebrales. Cada disco está formado por un núcleo pulposo rodeado por una capa exterior dura y fibrosa llamada anillo fibroso.

1. ¿QUÉ SON LAS PROTUSIONES, Y EN QUÉ SE DIFERENCIAN DE LAS HERNIAS DISCALES?

Una protusión discal (PD) ocurre cuando, a consecuencia de una degeneración del disco, el anillo fibroso que recubre el núcleo pulposo se desgarra parcialmente, perdiendo su forma habitual. Es la lesión que precede a la hernia discal (HD). En esta última, el disco intervertebral se rompe, y su núcleo se desprende, (total o parcialmente), al exterior. Dicho desprendimiento provoca una diminución del espacio intervertebral, y con ello una mayor compresión de las raíces nerviosas que discurren por él, causando los síntomas clínicos característicos.

2. SÍNTOMAS DE LA HERNIA DISCAL

La mayoría de las HD tienen lugar en la columna lumbar, aunque también pueden darse en la columna cervical y con menos recurrencia en la columna dorsal. Dependiendo de la zona en la que se encuentre la HD, algunos de los síntomas más frecuentes son:

• Dolor en piernas o brazos
• Entumecimiento u hormigueo (por la compresión de las raíces nerviosas)
• Debilidad de los músculos

3. DIAGNÓSTICO

El diagnóstico de una HD comienza con un examen físico de la columna vertebral y las extremidades (superiores u inferiores). Se tiene en cuenta la flexibilidad, la movilidad, los síntomas de dolor, y las señales que puedan indicar que existe un compromiso nervioso (Ej. hormigueo). El examen físico puede completarse con pruebas de imagen (Radiografías o Resonancia Magnética Nuclear).

4. ¿CÓMO PUEDE AYUDARNOS EL PILATES?

El Pilates Terapéutico (PT) puede ser beneficioso para paliar la sintomatología derivada de estas lesiones. Esta terapia emplea ejercicios en los que prima el control muscular y la coordinación del cuerpo. Los beneficios del PT son:

• Mejora de la postura
• El estiramiento axial de la columna aumenta el espacio entre las vértebras, liberando con ello el “atrapamiento” de las raíces nerviosas, reduciendo y/o eliminando el dolor.
• Fortalecimiento de la faja abdominal, sobre todo, del músculo transverso del abdomen, que es el encargado de mantener la columna vertebral erguida y de proteger la estructura vertebral.

El Pilates es un programa de acondicionamiento físico que mediante ejercicios de bajo impacto desarrolla la fuerza, la flexibilidad, la movilidad articular y el control postural fundamentalmente.

El programa de ejercicio puede adaptarse en función del nivel y estado de condición física de los participantes, aunque para ello debe ser supervisado por profesionales cualificados y con experiencia. Siendo esto así, el método Pilates puede ser beneficioso para personas con diferentes patologías o que hayan pasado por algunas enfermedades como por ejemplo el Cáncer.

En la actualidad existe evidencia científica que ratifica los beneficios del Pilates en sujetos que han padecido Cáncer, y de manera específica Cáncer de mama. Así por ejemplo, Eyigor y col. (2010) en un estudio realizado en la Universidad de Ege en Turquía, observaron que mujeres que han padecido un cáncer de mama y practicaban Pilates 3 veces por semana durante 8 semanas, mejoraron significativamente el nivel de resistencia aeróbica, redujeron los niveles de depresión y aumentaron su calidad de vida. Otros estudios más recientes (Stan y col; 2012) han encontrado mejoras físicas y psicológicas importantes tras una operación de mastectomía en mujeres con Cáncer de mama que practicaron Pilates durante 12 semanas. En este estudio se observaron mejoras en la movilidad del hombro afectado y el cuello, aumento de la fuerza del brazo afectado, así como mejora en la calidad de vida, la imagen corporal y el estado anímico.

Con estas claras evidencias, podemos afirmar que la práctica de Pilates es un medio adecuado para mejorar la condición física y mental de mujeres que hayan padecido cáncer de mama. En Equilibrio Pilates contamos con un equipo multidisciplinar formado por Fisioterapeutas y Licenciados en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte con gran experiencia que podrán ayudarte física y mentalmente tras el tratamiento de esta enfermedad.

No lo dudes y ven vivir la experiencia Equilibrio Pilates!!

El periné o Suelo Pélvico (SP) es una de las regiones más delicadas del cuerpo humano, suele pasar desapercibido y quizás por esta razón es normal que se trate de una zona poco desarrollada y con escaso tono muscular. Su debilidad se relaciona con la incontinencia urinaria, con la disfunción sexual, así como con el desprendimiento de los órganos urogenitales (prolapsos).

El SP es un conjunto de tejidos blandos, entre ellos músculos, que tapizan el suelo de la pelvis. Se encarga de soportar el peso de las vísceras ubicadas en la cavidad abdomino-pelviana, evitando el prolapso visceral. También es imprescindible en el control de la continencia urinaria y fecal, y tiene un papel esencial en el adecuado desarrollo del coito. El SP femenino, desde delante hacia atrás, está atravesado por la uretra, la vagina y el ano, formando los esfínteres. Cuenta con tres planos musculares y varios músculos por plano.

Los factores de riesgo que más se relacionan con la patología del suelo pélvico se relacionan con el parto, el sedentarismo, la menopausia, tos crónica,, la obesidad o el ejercicio de alto impacto (saltos).

Con la llegada del método Pilates, cada vez son más las personas que integran el SP en su esquema corporal y en su vida diaria. Existen ejercicios específicos para fortalecerlo, los cuales se basan en la activación voluntaria de los músculos propios de esta zona, los ejercicios más conocidos son los de Kegel, que consisten en la contracción de los músculos perineales como si se estuviera conteniendo la orina. Estos ejercicios pueden ser realizados en cualquier lugar, tanto por hombres como por mujeres, aunque deben haber sido enseñados por un especialista que se asegure de que estén correctamente realizados.

Cuando se altera alguna estructura del SP, nos podemos encontrar ante una disfunción del tracto urinario, aparato reproductor o tracto intestinal inferior. Éste es un problema muy extendido a toda la población, aunque especialmente a las mujeres, por su papel en el embarazo y parto, que hipersolicita los tejidos músculo-conjuntivos y nerviosos del SP.

La disfunción más frecuente es la incontinencia urinaria. Es una patología de gran impacto por su alta prevalencia, cuya magnitud real es desconocida, puesto que muchas mujeres asumen su disfunción como algo normal o por vergüenza no lo consultan con un profesional sanitario.

Desde Equilibrio Pilates el equipo de fisioterapeutas te ayudaremos a reeducar de manera correcta la musculatura del SP. Hemos adquirido una nueva aparatologia de electroestimulación y biofeedback que nos permitirá conseguir la recuperación de ésta musculatura.

EL biofeedback ayuda en el aprendizaje de un fortalecimiento correcto indicando la fuerza y el tiempo de contracción del SP, entre otras cosas. Lo muestra de manera visual y simple, para que el paciente pueda visualizar la fuerza real que tiene y de esta manera trabajar de manera objetiva y cuantificable.

La electroestimulación del S.P. permite mejorar el tono, la fuerza, la propiocepción y la velocidad de contracción de esta musculatura.

Pero para que os podamos ayudar desde la fisioterapia, es fundamental ser consciente de que la incontinencia urinaria tiene solución, se debe estar atento a otros síntomas como dolor y molestias durante las relaciones sexuales, o síntomas de incontinencia fecal, como por ejemplo la incontinencia de gases.

Para sentirte segura de ti misma y no comprometer tu calidad de vida no lo dudes… pon en marcha tu suelo pélvico!!

El método Pilates es un sistema de entrenamiento que fortalece la musculatura de la espalda, siendo un medio de entrenamiento muy recomendable para aquellas personas que padecen algún tipo de patología o lesión en la columna vertebral. A continuación Equilibrio Pilates explica la fundamentación por la que el Método Pilates es tan efectivo a la hora de estabilizar la columna y disminuir los dolores en esta región.

La unidad funcional de la columna vertebral está compuesta por dos vértebras y un disco intervertebral entre ambas estructuras óseas. El disco intervertebral es un tejido blando, formado por varias capas fibrosas y relleno de una sustancia viscosa llamada núcleo pulposo. Para estabilizar esta estructura y permitir una articulación eficaz entre vértebras existen diferentes medios de estabilización (ligamentos y músculos), en el momento que los estabilizadores se debilitan, la articulación se desestabiliza y corremos el riesgo de padecer dolor, inflamación de las estructuras, e incluso algún tipo de lesión como protrusiones o hernias. En el peor de los casos, estas lesiones pueden afectar a la raíz nerviosa y a la vascularización de este segmento corporal, provocando sintomatología local o a distancia.

El método pilates es muy efectivo en la prevención y tratamiento de este tipo de lesiones porque afronta la estabilización de las estructuras vertebrales desde diferentes puntos de ataque:

1. Fortalecimiento de la musculatura específica de la columna, especialmente los músculos estabilizadores profundos.
2. Ejecución de los ejercicios en situación de inestabilidad controlada sobre superficies como el Fit-Ball, el Bosu o el Roller.
3. Movilización de las estructuras, consiguiendo reducir dolores y algias.
4. Postura y balance muscular, mejorando los desequilibrios musculares y el esquema corporal.
5. Terapia activa del movimiento, mejorando un nivel óptimo de salud.

No olvides que para que el Método Pilates sea eficaz debe estar supervisado por un profesional de la salud. No es sencillo valorar un proceso patológico y realizar una prescripción del ejercicio adecuada para cada caso, por eso en Equilibrio Pilates contamos con un Equipo Profesional formado por Fisioterapeutas y Licenciados en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte, que son los encargados de valorar cada situación e implementar el programa de ejercicio más adecuado para cada persona.